여성피임법

올바른 피임법과 종류에 관한 모든 것
피임을 하고 싶은데 어떤 종류가 있나요?
최근에는 미혼의 여성들에게서도 피임을 하고 싶어하고 궁금해하는 분들이 많습니다. 피임법은 매우 많은 종류가 있습니다. 그러나 100% 안전하고 부작용이 없는 확실한 피임법은 없다고 보셔도 됩니다. 과학이 발전함에 따라 피임법이 새로 개발되고 새로운 피임법이 발명이 되고 있으며 과거에는 인기가 좋았지만 최근에는 잘 쓰이지 않는 피임법도 많습니다.
  1. 콘돔
    콘돔은 상당히 오래전부터 오늘날까지 가장 널리 사용되는 피임 기구 중의 하나입니다. 천연고무 라텍스로 만들어진 제품을 많이 사용하지만 다른 종류의 콘돔도 있습니다. 콘돔의 장점은 무엇보다 사용이 간편하여 남성이나 여성에게 전혀 해가 없습니다. 정확하게 사용하면 피임 효과도 상당히 높아 피임 기구 중 가장 많이 이용합니다. 또 성병의 전염을 예방할 수 있는 장점이 있습니다.
  2. 주기법
    월경주기를 따져보아 가임기와 안전기를 알아 이용하는 자연피임법이 주기법입니다. 대부분의 여성에서 월경주기는 24일에서 32일 사이입니다. 월경 출혈 시작일이 주기가 시작됩니다. 배란은 주기 12일에서 18일 사이의 기간에 발생합니다.
  3. 루프
    루프
    최근에는 젊은 미혼 여성들도 성생활이 많기 때문에 루프를 원하는 여성이 많습니다. 루프는 자궁 내에 넣어져 수정란이 자궁에 착상이 되는 것을 방해하거나 배란을 방해하는 메커니즘에 의해 피임이 됩니다. 대체로 플라스틱 제가 사용되고 있으며 종류는 리페스루프, 카파 세븐, 노바 티, 멀티로드 등이 있습니다. 그 밖에 황체 호르몬을 넣어 만든 제품인 미레나, 카일리나가 있는데 피임효과가 매우 우수한 제품이며 피임 외에도 미혼 여성의 산부인과적 질환을 치료하는 목적으로 사용이 됩니다. 그러나 가격이 비싼 것이 단점입니다. 루프의 장점은 한번 삽입하여 피임에 대한 걱정이 없으며 5년 정도를 사용할 수 있습니다. 또 임신을 원하는 경우에는 바로 제거하여 임신이 가능합니다. 미레나, 카일리나의 경우에는 생리량이 줄어들어 미레나, 카일리나를 사용하는 분의 20%에는 일 년 후에 거의 생리가 없어집니다. 생리량이 줄어들므로 생리통의 치료 목적으로도 많이 쓰이고 있습니다. 루프의 단점은 저절로 빠질 수 있다는 것입니다. 처음 루프를 넣은 후에 한 달 내에 빠지는 경우가 많기 때문에 한달 후에 꼭 검사를 하여야 합니다.
  4. 임플라논
    임플라논
    임플라논은 작은 성냥개비 모양의 이식형 피임제로서 월경주기 제1일에서 5일 사이에 주로 왼쪽 팔 상박구 안쪽 피부 바로 밑에 이식하는 방식입니다. 3년 동안 황체호르몬을 방출, 배란을 억제하여 피임효과를 가져옵니다. 장기간 피임을 원하는 여성, 직장을 위해 첫 임신을 미루거나 터울을 조절하는 경우, 더 이상 출산 계획이 없는 경우에 적합합니다. 피임효과는 좋지만 부작용이 많이 보이고 있습니다. 부작용으로는 출혈과 탈모증, 두통, 체중 증가, 여드름이 있으며 부작용에 대한 충분한 설명을 듣고 시술을 받으셔야 합니다.
체외사정법은 안전한가요?
남성의 경우 성관계 시에 사정을 자신이 조절하면 절대 안전하다고 믿는 사람들이 매우 많습니다. 그러나 그러한 생각은 매우 무모하고 위험한 생각입니다. 남성의 경우 성기가 발기를 하였을 때 맑고 끈끈한 액체를 한두 방울씩 흘리게 됩니다. 쿠퍼씨선에서 나오는 쿠퍼액이라고 하는데 사정 전에 요도를 깨끗이 청소하고 여성의 애액처럼 부드러운 삽입을 돕는 역할을 하는 액체입니다. 그러나 문제는 이 쿠퍼액 속에는 이미 수천개의 정자가 포함되어 있기 때문에 성기의 삽입시 사정하지 않더라도 충분히 임신이 될 가능성이 있습니다. 그러므로 아무리 사정을 자신이 조절 할 수 있는 남성이라도 체외수정은 위험합니다. 또 체외 사정을 한 후에 다시 성기를 삽입하는 것도 매우 위험하다고 볼 수 있습니다.
먹는 피임약이 몸에 안 좋다는데 사실인가요?
먹는 피임약은 화학적으로 합성된 황체 호르몬과 난포호르몬제를 합성하여 만든 것으로 배란 억제 작용 외에도 복용에 의해 자궁 경관에서 분비되는 경관 점액이 정자의 진입을 막는 장점도 있습니다. 그러나 약을 지속적으로 복용하면 안 된다는 속설 때문에 국내에서는 피임의 목적으로 약을 먹는 여성은 매우 적은 편입니다. 혈관 질환이 있는 분이나 흡연자는 경구 피임약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 약을 먹고 큰 부작용이 나타나지 않는 여성의 경우에는 정기적으로 병원에서 검사를 받으면서 사용한다면 큰 상관이 없습니다. 대부분의 여성들은 먹는 피임약을 처음 복용하기 시작하면서 별다른 증상을 느끼지 않지만 일부 여성들은 복용 첫달에 미미하지만 원치 않는 부작용을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상에는 주기 중간 출혈이나 울렁거림, 유방 긴장감, 두통과 같이 임신 초기에 느낄 수 있는 증상들이 있습니다. 그러나 개인마다 약물에 대해 다르게 반응할 수 있으므로 한 종류의 피임약을 복용하여 몇 개월이 지나도 부작용이 계속되는 경우에는 의사선생님이나 약사선생님과 상담하여 다른 종류의 피임약으로 바꾸는 방법을 고려해 볼 수 있습니다.
자궁내 장치(루프)
구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임 방법입니다. 자궁안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용합니다. 사막의 대상들이 긴 여행동안 낙타의 임신을 막기 위해 암낙타의 자궁에 작은 돌을 집어넣었다는 이야기가 있습니다. 루프는 특수한 화학제를 입혀 특수한 모양으로 고안된 장치로, 병원에서 자궁 내에 삽입하는 시술을 받는 피임법입니다. 보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋습니다. 또한 이 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도는 체크를 받는 것이 바람직합니다. 병원에서 시술을 받게 되는데 실제로 아주 간단히 끝나므로 겁먹을 필요가 없습니다. 부작용으로는 복통과 출혈이 있을 수 있는데 삽입 직후에 생길 수도 있고, 후에 월경 시 생리통이 생기기도 합니다. 월경량이 많아질 수 있는데 실제로 15% 정도에서 과도한 월경량으로 인하여 루프를 빼기도 합니다. 염증이 생길 우려도 있다고 하나 루프에 동을 입히기 때문에 루프를 삽입하고 일정 기간이 지나면 자궁은 무균상태가 되며 2-3달 이후 생기는 염증은 성병으로 보아야 합니다. 골반염 등의 염증이 판명되면 루프는 제거하고 치료를 받아야 합니다. 루프의 경우도 1년간 실패율이 3% 정도입니다. 혹시 루프를 낀 채로 임신이 되었을 경우 그 임신을 원한다면 초기에 제거해야 합니다.
자궁내 장치(미레나, 카일리나)
미레나, 카일리나는 자궁 내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중 가장 낮아 불임 수술과 피임방법 중 가장 낮아불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다. 미레나, 카일리나는 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경 기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료 목적으로도 사용되고 있습니다.
  • 미레나, 카일리나
  1. 미레나, 카일리나의 작용
    미레나, 카일리나의 작용 미레나, 카일리나는 기존의 자궁 내 장치(루프)와 비슷한 모양이지만 황체호르몬이 들어 있습니다. 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁 내에만 분비시켜 작용하므로 특별한 전신적인 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타냅니다. 피임이 되는 기전은 황체호르몬에 의해 자궁경부 점액을 끈끈하여 정자가 난자에 접근해서 수정하는 것을 어렵게 하고, 자궁과 난관 내에서 정자가 정상적으로 운동하는 것을 방해합니다. 황체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리 기간도 짧아집니다.
  2. 미레나, 카일리나가 적합한 여성
    미레나, 카일리나는 자궁경부를 통과해서 시술되기 때문에 출산을 경험한 여성이 사용하는 것이 좋습니다.
    1. 장기간의 확실한 피임을 원하는 여성(5년간)
    2. 피임과 함께 생리량과 생리기간의 감소를 원하는 여성
    3. 월경과다 또는 월경통의 치료를 원하는 여성
    4. 철겹핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성
    5. 기존 자궁 내 장치의 부작용(월경량 및 월경 기간의 증가, 골반 내 염증질환으로 사용이 부적합한 여성)
    6. 수유중인 여성
    7. 폐경 후 여성호르몬 치료 시에 자궁내막암 예방 목적
  3. 미레나, 카일리나의 단점
    1. 전문가의 시술이 필요하며 드문 현상이지만 사용 중 빠지거나 이동될 수 있습니다.
    2. 사용 첫 3~6개월간 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.
  4. 미레나, 카일리나 적용시기
    1. 생리 중이거나 생리 시작으로부터 7일 이내
    2. 인공유산 후 즉시
    3. 자궁 내 장치 제거 후 즉시
    4. 피임약 복용 시에 마지막 정제 복용 후나 소퇴성 출혈 기간 중
  5. 미레나, 카일리나 시술 후 생리의 변화
    전반적으로 미레나, 카일리나 시술 후 생리 기간은 짧아지고 생리량은 적어지며 생리통도 경감됩니다. 하지만 시술 후 첫 3~6개월 동안 많은 여성들이 정상적인 생리 기간 이외에 불규칙적으로 약간의 출혈을 경험하는데 팬티라이너 정도를 착용하면 됩니다. 그 후 생리는 하루 내지 이틀 정도만 하고 1년이 지나면 일부 여성들은 생리를 아예 하지 않을 수도 있습니다. 이것은 미레나, 카일리나로 부터 방출된 황체호르몬의 작용으로 생리가 나오려면 두꺼워지는 자궁 내막층이 얇아지게 되어 생리 기간에 나올 혈액이 없기 때문입니다. 생리를 하지 않는다고 해서 폐경기를 맞게 되었다거나 생리혈이 신체의 다른 부위로 가는 것은 아닙니다. 이때 난소는 미레나, 카일리나를 사용하기 이전과 마찬가지로 정상적인 기능을 하고 있습니다. 실제로 생리량이 감소하는 것은 여성의 건강에 큰 이점으로 작용합니다. 5년 후 또는 도중에라도 사용을 원하지 않을 경우 미레나, 카일리나를 제거하면 생리는 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해집니다.