갑상선 수술에 대해

환자들이 가장 궁금해하는 3가지 질문

갑상선 수술 후 합병증은 어떤 것들이 있나요?

갑상선 수술과 관련된 가장 대표적인 합병증으로 쉰 목소리를 초래하는 회귀후두신경 손상과 손발 저림, 팔다리 경련 같은 증상이 나타나는 부갑상선 기능 저하증이 있습니다. 일반적으로 두 가지 합병증 모두 일시적으로 생기는 것은 드물지 않으나, 영구적으로 문제가 되는 경우는 0.5% 미만으로 매우 드뭅니다. 그러나 갑상선암이 많이 진행되어 회귀후두신경이나 부갑상선들을 직접 침범하는 경우에는 수술 후 이러한 합병증이 생길 가능성이 높아집니다. 그 외에 수술 후 목 안쪽의 이물감, 수술 부위 피부의 이상감각 등은 정도의 차이는 있으나 모든 수술 환자들이 겪는 증상입니다. 이러한 증상들은 단기간에 없어지지 않고, 시간이 지나면서 서서히 좋아지는 경우가 많으므로 마음을 느긋하게 가지는 것이 좋습니다.

수술 후에 흉터 관리는 어떻게 해야 하나요?

수술 흉터 부위에 직접적인 당김이 가지 않도록 심한 스트레칭이나 과격한 운동은 피합니다. 하지만 어느 정도 시간이 지난 후에는 목의 스트레칭 등 가벼운 운동을 통해 피부의 탄력을 회복시켜 주는 것이 좋습니다. 흉터 주의는 직접적인 자외선을 받지 않도록 외출할 때에는 스카프 등으로 보호하거나 자외선 차단크림(SPF15이상)을 발라줍니다. 또, 흉터 부위의 건조한 상태를 개선하기 위해 로션이나 오일, 흉터 완화 연고를 수시로 발라 주는 것이 좋습니다. 상처가 치유되면서 가려움증이 유발되기도 하는데 자꾸 손을 대면 좋지 않습니다. 차가운 찜질을 하거나 연고를 발라 주고 단백질과 비타민C를 비롯한 영양분 섭취를 통해 피부에도 충분한 영양을 공급해 주어야 합니다.

갑상선암을 전절제술 하는 것과 일엽절제술을 하는 것에 대한 장점과 단점은 무엇인가요?

갑상선 수술 방법은 암의 진행 정도에 따라 수술 크기(범위)가 달라지게 되는데, 어떤 사람은 갑상선을 다 제거하는(전절제술) 반면에, 어떤 사람은 한쪽만 떼거나(일엽절제술), 또 어떤 경우에는 경부 림프절 절제술까지 받게 됩니다. 갑상선 전절제술의 장점은 남은 갑상선이 없으므로 갑상선 조직에서 암이 재발될 가능성이 없습니다. 또한 수술 후 추적검사에 사용되는 혈중 갑상선글로블린과 갑상선스캔검사의 민감도를 향상시키고, 방사성요오드 치료의 효과도 극대화 할 수 있다는 것입니다. 그에 반해 일엽절제술의 장점은 남은 갑상선이 갑상선기능을 일부 유지할 수 있으며,수술 합병증의 위험이 미세하나마 줄어든다는 것입니다. 이러한 수술 범위의 결정은 갑상선암의 크기, 주변 조직 침범이나 림프절 전이 여부, 갑상선암의 가족력 유무, 수술 전 갑상선 기능 등 여러 가지 위험 요소와 환자의 선호도를 감안하여 신중하게 결정되어야 합니다.